Рубцовая алопеция, которая также называется точечным облысением, относится к группе редких заболеваний, разрушающих волосяные фолликулы. Фолликулы заменяются рубцовой тканью, что приводит к постоянной потере волос, которые уже не восстанавливаются. Эта проблема встречается не более, чем у 3% населения, тем не менее, для человека она может стать настоящей трагедией.
Какие есть формы алопеции?
Рубцовая алопеция имеет две формы. В первичной форме сам волосяной фолликул является мишенью постепенного разрушительного процесса. Во вторичной форме фолликул является невинным наблюдателем уничтожения волос другой причиной. Это может быть серьезный ожог, инфекция, радиация или опухоль. Есть более серьезная форма этого заболевания.
В чем причина?
Причины рубцовой алопеции не очень понятны. Известно, что покраснение, жар, боль и отек (т.е. воспаление) наблюдаются в верхней части волосяного фолликула. То есть в месте, где расположены стволовые клетки (из которых растет волосок) и протоки сальных желез. Стволовые клетки представляют собой материал, который может перерасти в различные виды тканей организма. Если стволовые клетки и сальные железы разрушаются, фолликул не может больше функционировать и волос из него не вырастет уже никогда, а имеющийся – выпадет раз и навсегда.
Заразна ли рубцовая алопеция у женщин
Эта алопеция не является инфекционным заболеванием. Это заболевание фиксируется во всем мире, у вполне здоровых мужчин и женщин. Оно поражает людей всех возрастов, но очень редко встречается у детей. Эта проблема, как правило, затрагивает только одного из членов семьи, поэтому к наследственным ее отнести также нельзя.
Одним из исключений является центральная, или центробежная алопеция. Это заболевание наиболее часто поражает женщин африканского происхождения, и может фиксироваться более чем у одного члена семьи.
Формы рубцовых алопеций
В процессах с участием в основном лимфоцитов различают такие формы:
- · Лишайная плоская фолликулярная.
- · Фронтальная фиброзирующая алопеция.
- · Центральная центробежная алопеция.
- · Псевдопелада Брока.
Процессы с участием в основном нейтрофилов:
- · Фолликулит декальвирующий.
- · Фолликулит пустулезный.
Процессы с участием обоих типов иммунных киллеров (так называемый смешанный воспалительный инфильтрат):
- · Расслаивающий панникулит.
- · Синдром фолликулярной дегенерации.
Каковы симптомы?
В некоторых случаях выпадение волос происходит быстро, и отмечается сильный зуд, боль, жжение. В других случаях выпадение волос происходит постепенно, и нет никаких второстепенных симптомов. Во втором случае часто процесс запускается, и визит к доктору необоснованно откладывается.
Как ставится диагноз?
Врач может увидеть необратимые изменения волосяных фолликулов и назначить биопсию кожи головы. Биопсия даст информацию о том, какой тип иммунных клеток участвует в процессе, где и насколько сильное имеется воспаление, и есть ли еще там живая сальная железа. Этот анализ может также показать другие изменения в коже головы. Биопсия помогает врачу диагностировать тип рубцовой алопеции и степень поражения. Затем уже можно решать, что делать с пациентом и какое конкретно лечение рубцовой алопеции следует назначать.
Как лечится такая алопеция
В связи с тем, что рубцовая алопеция сопровождается постоянным выпадением, и волосы в дальнейшем не отрастают, важно начать агрессивное и правильное лечение на раннем этапе, прежде чем появились обширные области облысения. Специфическое лечение варьируется главным образом в зависимости от того, лимфоциты, нейтрофилы, или оба типа клеток участвуют в процессе разрушения волосяного фолликула.
Форма расстройства, вызванная в основном лимфоцитами, обычно лечится с помощью лекарств для нейтрализации клеток, провоцирующих воспаление. В комплексную терапию могут входить противомалярийные лекарства, антибиотики, иммунодепрессанты, а также класс противодиабетических препаратов под названием тиазолидиндионы.
Лекарства, которые используются непосредственно на коже, включают кортикостероиды, циклоспорин местного применения и другие вещества, подавляющие или модулирующие иммунную систему. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в воспаленные, с яркой симптоматикой, области кожи головы.
Хотя волосы уже не могут вырасти после того, как фолликул был полностью разрушен, их рост еще может быть возможен, если стимулировать их в пораженной зоне до наступления постоянных, необратимых изменений. Для этого применяют антигипертензивный препарат, который стимулирует рост волос в еще жизнеспособных фолликулах.
Лечение обычно длится долго. Это продолжается до тех пор, пока симптомы и признаки не будут взяты под контроль, а выпадение волос не замедлится или полностью не остановится. К сожалению, выпадение волос может продолжаться даже после того, как симптомы и признаки болезни будут ликвидированы. Даже если состояние кожи головы после рубцовой алопеции стабилизируется, процесс может начаться опять через несколько лет, и лечение потребуется снова.
Какова роль хирургического лечения?
После того, как лечение рубцовых алопеций традиционными способами заканчивается, и состояние кожи головы стабилизируется, т.е. не наблюдается активного процесса в течение 1 или двух лет, хирургическое вмешательство или наращивание здоровой кожи головы может быть полезно для восстановления волос на залысинах. В хирургическом восстановлении волос, также известном как пересадка или фолликулярный микрографтинг. Здоровые фолликулы берутся из задней части головы и пересаживаются в облысевшие области.
Также интересна статья про RF-лифтинг.
Это сопровождается сокращением кожи головы, потому что лысые области удаляются, а часть дермы стягивается, чтобы покрыть разрывы в местах изъятия здоровых участков и в зонах пересадки. Важно понимать, что рубцовая алопеция может проявляться в виде рецидива, даже после хирургического вмешательства. Поэтому людям с таким диагнозом придется всю жизнь внимательно следить за своими волосами и регулярно посещать трихолога.
Об авторе: Екатерина Носова
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
