Выпадение волос (в нашем случае тотальная алопеция) — это заболевание, при котором они выпадают из участков кожи, где они обычно присутствует постоянно. Например, на голове или других волосистых участков тела. Эта потеря препятствует выполнению многих полезных биологических функций волос, в том числе защите от солнца и дисперсии продуктов потовых желез. Волосы имеют значение в нашем обществе в плане психологического комфорта, поэтому люди, теряющие волосы, страдают чрезвычайно.
Форма алопеции
Существуют три основные формы алопеции:
- Очаговая,
- Диффузная,
- Тотальная.
Очаговая алопеция является наиболее распространенным видом, следовательно, она хорошо известна. Это состояние, возникающее в результате внезапного, пятнистого выпадения волос по всей площади головы. Несмотря на большие участки, которые могут быть затронуты, она редко приводит к общему облысению.
Диффузная алопеция — это сильно прореженные волосы без очевидных участков полного облысения.
Эта алопеция является самой редкой и суровой из всех форм облысения. Это приводит к полной утрате волос на голове и теле, а также может привести к повреждению ногтей. В частности, могут выпадать ресницы, брови и любые другие волосы в местах на теле. Все тело может полностью облысеть.
Тотальное облысение представляет собой аутоиммунное заболевание, которое обращает собственный иммунитет человека против его волосяных фолликулов. Это приводит к полной (тотальной) потере волос не только головы, но и может затронуть брови с ресницами, в зависимости от тяжести состояния. Таким образом, причины тотальной алопеции – в иммунном сбое. Чаще всего это не вызывает истончения или выпадения других форм волос на теле. Тем не менее, довольно часто тотальная алопеция может негативно повлиять на ногти, они становятся тонкими и ломкими.
Кроме выпадения волос, тотальное облысение не дает других физических побочных эффектов. Она не вызывает боли или болезненного состояния, и на качество жизни людей, страдающих тотальной алопецией, как правило, не влияет, за исключением негативных психологических последствий, которые сопровождают любую форму потери волос. Особенно тяжелые психические эффекты провоцирует алопеция тотальная у женщин, что вполне понятно. Состояние это не является инфекционным заболеванием, но, как полагают, имеет генетическое происхождение, поэтому существует повышенный риск того, что сыновья и дочери могут столкнуться с теми же проблемами, что и их родители. Будет интересно про все известные болезни кожи головы.
Тотальная алопеция: ее причины и распространенность
Выпадение волос — это симптом, затрагивающий мужчин и женщин всех возрастов. Около половины мужчин и женщин имеют некоторое проявление андрогенной алопеции к 40 годам. Андрогенная (вызванная повышенной концентрацией мужских гормонов) алопеция является наиболее распространенной причиной потери волос, и может начаться в любое время после полового созревания, когда андрогены начинают синтезироваться. И это объясняет, почему тотальная алопеция у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Еще одна распространенная проблема тотального выпадения волос — реакция организма после приема каких-то лекарств, болезни, родов и даже диеты или сезонные причины. Очаговая алопеция (пятнистое облысение) обнаруживается примерно у 1,7% населения, тотальная же – намного реже. В большинстве случаев первые признаки облысения проявляются еще в детстве или подростковом возрасте и присутствуют как хроническое заболевание на протяжении всей жизни.
Большинство людей с очаговой и тотальной алопецией испытывают эту проблему до достижения 40-летнего возраста. Примерно в два раза больше мужчин, чем женщин, страдают от этого заболевания. Не известно до сих пор, что конкретно вызывает тотальное облысение. Несмотря на то, что это, как полагают, генетически запрограммированное заболевание, существуют доказательства того, что длительное хроническое нервное напряжение или внезапный шок может также спровоцировать данное состояние.
Цикл роста волос
В большинстве случаев алопеция происходит за счет изменения жизненного цикла волос. Понимание основ о нормальном росте волос имеет важное значение для правильной интерпретации причин их выпадения. Средняя скорость роста волос для нормальной кожи головы составляет 0,35 мм в день. Однако, происходит серьезное замедление роста у пожилых людей и у пациентов с хроническими болезнями.
Здоровые волосы растут асинхронно, причем примерно 80% фолликулов находятся в фазе анагена, т.е. активного роста, и от 10% до 20% в фазе инволюции и периоде покоя (катагена и телогена). Телоген волосов длится 3 — 5 месяцев, и несет ответственность за ежедневное нормальное выпадение локонов. Средняя суточная потеря волос составляет от 25 до 100 штук, это норма.
В случаях андрогенной алопеции цикл развития волос короче. Волосяной фолликул постепенно становится тоньше (миниатюризация) в результате андрогенного эффекта. Телоген миазмы являются результатом увеличения числа покоящихся фолликулов, как правило, через несколько недель после того, как срабатывает «спусковой крючок» в процессе облысения.
Аутоиммунное воспаление вокруг волосяного фолликула завершает процесс. Изменения в химической или физической структуре стержней волос приводят к аномалиям в их строении (триходистрофия). При этом наследственные дефекты связаны с нарушениями кератинизации гораздо реже, чем приобретенные (от внешних травмирующих воздействий).
Стволовые клетки волос локализованы в средней части фолликулов. Если эта область остается нетронутой, фолликулы способны работать в течение всей жизни. А воспаление в этой области может разрушить стволовые клетки. В этом случае развивается рубцовая алопеция, и уже никакой фолликул не сможет отрастить ни один волосок.
Диагностика и лечение
Человеку, у которого начала развиваться тотальная алопеция, лечение может быть назначено очень разное, и это зависит от диагностики. Клиническая история должна включать в себя такие сведения:
- Продолжительность выпадения волос.
- Истории семьи.
- Анализ проблемных участков (локализованные или диффузные поражения, облысения имеются только на коже головы, или и на других областях тела).
- Есть ли связанные изменения ногтей и имеются ли вредные привычки по уходу за волосами (плохие шампуни, отбеливание, завивка и т.д.).
- При диагностике важны такие детали, как наличие волосяных луковиц на выпавших локонах, их толщина и состояние кератиновых чешуек и т.д.
Тотальная алопеция может прекратиться самостоятельно, хотя это бывает редко, и многие люди предпочитают обращаться за медицинской помощью. Лечение обычно фокусируется на приеме иммунодепрессантов, которые работают на успокоение иммунной системы, чтобы предотвратить ее атаки на волосяные фолликулы. Побочные эффекты этих атак могут быть очень серьезными.
Больные алопецией имеют генетическую мутацию в хромосомах, и это доказано. Условием возникновения болезни является нечто, что присутствует в генах от рождения, хотя и не проявляет себя, пока в жизни не произойдет какое-то событие, играющее роль спускового крючка. Это заболевание трудно поддается лечению, хотя некоторые больные действительно спонтанно восстанавливаются. Волосы вдруг отрастают опять, даже спустя несколько лет после полного облысения.
Наиболее эффективным методом лечения является иммунотерапия, она подавляет аллергическую реакцию в коже пораженных участков, которая, собственно, и приводит к массированному разрушению волосяных луковиц. Но, к сожалению, даже интенсивное лечение может оказаться бессильным, вероятность успеха составляет около 40%.
В хороших клиниках всегда предлагается индивидуальный подход. Если лечебный план тщательно разработан, и начал реализовываться на ранних стадиях очаговой алопеции, мероприятия могут оказаться чрезвычайно успешными, даже при грудном вскармливании. Обычные медики общей практики не могут прогнозировать выпадение волос, тем более по всему телу, и рекомендуют обращаться к трихологу, если вы подозреваете, что вам грозит тотальное облысение.
Об авторе: Екатерина Носова
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
