Для женщин, возраст которых составляет 35-40, минилифтинг лица (другие названия — фрагментарная подтяжка и macs лифтинг). Самый эффективный вариант устранения «размытости» лица, возвращения ему свежести, придания очертаниям чёткости, купирования только начавшихся возрастных изменений. По сути процедура является упрощённым вариантом оперативной подтяжки лица. Он незаменим, когда нужна коррекция возрастных изменений кожи в отдельно взятой зоне — к примеру, на щеках либо на подбородке, без затрагивания при этом шею и в верхней части лица.
Процедура делается посредством предельно коротких разрезов, выполняемых за ушами. Это гораздо менее травмирующая операция, чем обыкновенная подтяжка лица. Оптимальный диапазон для мини лифтинга составляет 35-45 лет — в это время выраженность возрастных изменений ещё невелика, они проявляются только в виде утраты кожей упругости в нижней и средней частях лица.
Что такое минилифтинг
Это вид пластической операции, которая проводится в ограниченной зоне. Мини лифтинг является малотравматичной процедурой. Отличается от классического лифтинга типом разрезов и их длиной. Эта операция рассчитана на людей, которым ещё не требуется стандартная полноценная подтяжка тканей, однако уже показана их лёгкая коррекция. Не путать с SMAS лифтингом.
Специфика этой процедуры в том, что она применяется для устранения дефектов не всего лица целиком, а лишь некоторых участков его, к примеру, для утолщения подбородка либо зоны щёк. Подтяжку кожи осуществляют в основном в нижней зоны лица и в незначительной степени — в средней части.
Эта манипуляция позволяет не только осуществить незаметную корректировку небольших недостатков, а и свести к минимуму последующий возрастной птоз расположенных в соответствующей зоне тканей. Также данную операцию выполняют с целью увеличить продолжительность результатов выполненной в прошлом классической подтяжки лица в случае отсутствия у пациента желания повторить такую процедуру.
Показания и специфика его проведения
Качество результата определяется правильностью подбора пациентов и определения подходящего вида операции. В пластической хирургии применяется классификация типов кандидатов на данную операцию. Эта классификация основана на возрасте и глубине возрастных изменений, затронувших лицо:
I тип — это идеальные кандидаты, сюда относятся пациенты 35-40 лет, имеющие ранние проявления старения на лице, выражающиеся в виде небольшой дряблости кожи, провисания щёк, нормального либо начального двойного подбородка.
II тип — хорошие кандидаты. К нему относятся пациенты в возрасте 40-50, имеющие умеренно дряблую кожу, двойной слабо обвисший подбородок и умеренный птоз щёк.
III тип — так наз. подходящие кандидаты. Это пациенты, которым 60-70 лет, имеющие выраженную вялость кожи лица, а также птоз щёк в значительной степени.
IV тип — неподходящие кандидаты. Это люди старше 70, имеющие выраженную вялость кожи на лице и значительное провисание её. Им показана полная подтяжка лица.
Сущность данной операции заключается в растяжении не самой кожи, а тканей, которые естественным образом фиксированы к ней — мышц, подкожной клетчатки и апоневроза, а также в устранении незначительного излишка и соединении контуров. Мини-подтяжка подразделяется на разные варианты, которые различаются типом разреза, видом вектора смещения и его направленностью, а также количеством расслоений тканей.
Виды процедуры
Пластические хирурги применяют в основном 2 вида мини лифтинга, которые могут сочетаться в одной операции.
Передний лифтинг
1) Передний лифтинг (другое название — вертикальная подтяжка). Разрез выполняется под мочкой уха, а далее — по границе с покрытой волосами частью кожи в виде перевёрнутой буквы L, заканчиваясь возле височной зоны и скуловой кости. Разрез получает форму буквы S. Средняя длина разреза — 5-7 см. Потом формируют «кармашек» посредством отслоения от кожи жировой клетчатки.
Вследствие подъёма этого образования кверху над другой кости скулы и на один сантиметр впереди поднимается в вертикальном направлении мышечная система. Её фиксируют с помощью трёх постоянных швов, которые проходят под кожей и имеют форму буквы O либо U. Затем кожу подтягивают тоже вертикально, резецируют её избыток и сшивают контуры без натяжения.
Это малотравматичная операция, потому возможные послеоперационные осложнения минимальны, как у чек-лифтинга. Как правило, они наступают вследствие игнорирования пациентом врачебных рекомендаций либо выполнения операции неквалифицированным специалистом.
Для исключения побочных эффектов недопустимо раньше срока снимать повязку, употреблять во время послеоперационного периода спиртные напитки, курить и принимать какие-либо серьёзные медикаменты без согласования с врачом. В противном случае может затянуться заживление рубцов, а болезненность и отёк могут усилиться.
Задний лифтинг
Его техника подобна переднему мини лифтингу, однако разрез выполняется за ушной раковиной. Данная операция даёт возможность в незначительной степени подтянуть кожу в верхних отделах шеи, которые прилегают к подбородку и нижней челюсти. В случае наличия на шее выраженных складок эту манипуляцию сочетают с подтяжкой кожи при помощи дополнительного доступа посредством небольшого разреза на подбородке.
Вероятность осложнений крайне мала и они также возникают при пренебрежении рекомендациями врача либо вследствие некомпетентности выполнившего операцию специалиста. Последнее обстоятельство может повлечь заражение либо деформирование кожи. Потому важен тщательный выбор хирурга.
Продолжительность операции составляет 1,5-3 часа. Анестезия общая, осуществляется внутривенно, также может использоваться проводниковая анестезия, при которой в вену вводятся седативные средства. После завершения процедуры на голову надевают специальный бандаж для поддержки подбородка. Спустя 2 суток его начинают использовать только ночью, это продолжается 2 недели, в течение которых следует спать на высоких подушках. Эффект операции удерживается 5-7 лет, конкретный срок определяется индивидуальными особенностями тканей, а также активностью жизни.
Мини лифтинг может быть выполнен под местным наркозом. Цель этой манипуляции — усиление упругости кожи, а также укрепление мышечной подкожной ткани в нижней части шеи и лица. В случае наличия развитого слоя подкожного жира на шее, прежде всего — на подбородке, эта процедура может быть дополнена липосакцией подбородка, благодаря которой возможно добиться более значительного эффекта.
Перед манипуляцией необходимо пройти обследование у терапевта. Обязательно нужно прекратить приём препаратов, которые ослабляют свёртываемость крови.
Проведение операции
MACS лифтинг осуществляется путём выполнения тонкого разреза вокруг мочки уха, а также в складке, расположенной за ушной раковиной, до 2/3 длины. Потом отделяют кожу от кожного слоя в нижней части лица и на шее под изгибом челюсти, ее подтягивают точно по размерам, её избытки иссекают.
Затем выполняют СМАС-лифтинг — смещение мышечной и соединительной тканей подкожной структуры. После этого края кожи сшивают интрадермальными (внутрикожными) и адаптационными тонкими швами, которые наносят вокруг мочки уха. Окончательным действием является накладывание на всю голову повязки. На операцию уходит в стандартном случае 40-50 минут.
Послеоперационное восстановление
Требуется строгое соблюдение позиции лёжа на спине с немного поднятой головой. Повязку на голове носят, не снимая, 2-3 суток после операции. Отёчность щёк, а иногда также подкожные подтёки крови на шее, которые могут иметь место в первые дни, являются нормальными явлениями после операции. Кроме того, на протяжении 1-2 суток может иметь место повышение температуры тела до 38.
Потому важно соблюдение режима покоя и прикладывание к щекам холодных компрессов. Послеоперационные боли не свойственны данной операции, могут вызывать неприятные ощущения лишь давление повязки и отсутствие возможности изменения положения головы.
Когда повязка будет снята, следует помыть волосы несколько раз подряд, после чего дальнейшее заживление происходит без нее. Ночью и при недолговременном выходе на улицу надевают платок. Подтёки и отёки на лице обычно полностью исчезают к 7-му дню после операции, хотя в некоторых случаях сохраняются дольше. Контрольные визиты к врачу и обработки лица после снятия повязки назначаются с учётом процесса заживления.
Чаще всего швы снимают постепенно на протяжении 6-8 дней. В эти дни важно соблюдение режима покоя, подразумевающего ограниченность движений головы и шеи. Увеличение физических нагрузок должно быть постепенным. Сразу после заживления иногда ощущается натяжение при движении, также в некоторых случаях встречается нарушение чувствительности в моменты прикосновения к прооперированным участкам.
Перечисленные явления не выходят за рамки нормы и со временем исчезают. Незначительные отёки могут временно проявляться на протяжении нескольких недель, чаще всего — летом. В течение месяца после операции нежелательно подставлять лицо под лучи солнца для загара.
Преимущества и ограничения минилифтинга
Преимущества мини лифтинга по сравнению с обычной подтяжкой:
- применение одного разреза ограниченной длины, благодаря которому можно избежать видимых рубцов;
- быстрое выполнение операции в сравнении с обычным лифтингом, который занимает 4-6 часов; это намного уменьшает стоимость услуги и позволяет сочетать её с другими операциями, в том числе с блефаропластика и ментопластикой;
- отсутствие необходимости в использовании сложных методов общего наркоза, дающих возможность исключить осложнения, которые с ними связаны;
- низкая вероятность повреждения лицевого нерва и формирования послеоперационных отёков, а также наступления инфекционных осложнений, благодаря малой длине разрезов;
- возможность амбулаторного выполнения операции и возвращения прооперированного пациента домой уже спустя 2-3 часа после ее завершения;
- небольшая длительность восстановительного периода.
Минусом мини лифтинга является ограниченный доступ в среднюю часть лица, поэтому данная процедура противопоказана людям с выраженным птозом кожи в области шеи и скуловых костей. Однако даже в таких случаях могут применяться комбинированные методики, позволяющие эффективно устранить означенные недостатки.
Противопоказания
Небольшой список ограничений для проведения операции:
- обострения хронических заболеваний;
- острые инфекционные болезни;
- низкая свёртываемость крови;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- не зажившие порезы на лице.
Результат
Положительный результат заметен обычно в течение первых 2-х недель после процедуры. Однако окончательный эффект проявляется спустя 1-2 месяца, когда полностью спадает послеоперационный отёк и восстанавливается кожа. Минилифтинг несопоставим с эффективностью полной подтяжки лица, поскольку этот процесс не способен устранить второй подбородок, а также выраженные возрастные изменения кожи на шее, однако он улучшает ее на щеках и вокруг рта.