Коррекция формы голени с помощью круропластики

Многие девушки и женщины испытывают определенный дискомфорт ввиду того, что их тело выглядит не так, как бы они этого хотели. Большинство проблем можно решить занятиями спортом, похудением или же другими доступными каждому процедурами. Но это бывает далеко не всегда, так как в определенных случаях можно лишь провести пластическую операцию по коррекции той или иной части тела. Одним из таких хирургических вмешательств является круропластика, которая в последнее время обрела достаточно широкую популярность.

Что такое круропластика

Такая медицинская процедура, как круропластика, представляет собой пластическую операцию, которая направлена на изменения объема и формы голеней посредством установки имплантатов из силикона.

Имплантаты. Которые используются для круропластики, имеют довольно прочную эластическую оболочку продолговатой формы. Поверхность данное изделия может быть гладкой, либо текстурированной. Внутри в ее полости находится силиконовый гель.

Еще одно название круропластики — это контурная пластика голеней. Этот вид хирургических пластических операций является относительно новой процедурой. Именно поэтому в России далеко не все клиники проводят подобные вмешательства, направленные на придание более высокой эстетичности ногам.

Силиконовый имплантат при круропластике специалисты размещают в футляре, созданном посредством икроножных мышц. Для этого делается лишь слегка заметный разрез в подколенной ямке, с помощью которого хирург может поместить инородное тело в организм человека. Стоит отметить, что после операции голени сразу же принимают свою природную естественную форму.

Первоначально имплантаты использовались для того, чтобы бодибилдеры могли увеличить объем мышечной ткани, а также для коррекции нижних конечностей при атрофии мышц, связанной с различными заболеваниями. Также недавно были созданы биоимпланты.

Показания для осуществления пластики

Круропластика, как и любая другая медицинская процедура, имеет свои показания к проведению, на которые ориентируются хирурги, что проводят данную операцию. Среди них специалисты выделяют такие:

• Искривления голени, также называемое ложной кривизной.
• Различные атрофии и гипертрофии икроножных мышц. Это касается, как врожденных и посттравматических патологий, так и послеоперационных последствий.
• Врожденная асимметрия мускулатуры голени.
• Появление «валиков» над боковой или же задней поверхностью голени.
• Эстетическое несовершенство голени, при которой исправить ее с помощью тренировок или каких-либо гимнастических процедур невозможно.

Исходя из вышеперечисленных показаний к проведению круропластики, можно сделать вывод о том, что данная хирургическая операция осуществляется, как по медицинским причинам, так и непосредственно по желанию самого человека, который не удовлетворён формой или внешний видом своих голеней.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний момент разные клиники разработали свои собственные уникальные техники к проведению круропластики, которые пользуются соответствующей популярностью. Отличаются они всего лишь двумя важными факторами, на которые стоит обратить внимание:

• место расположения разреза — то есть доступа в подкожное пространство нижней конечности;
• зона осуществляемой коррекции голени.

Если провести анализ того, где может быть произведен разрез кожи для доступа хирурга в подкожное пространство ноги человека, выделяют всего три места:

1. подколенная складка — в самом центре или же на внутренней либо внешней части икр;
2. непосредственно под подколенной зоной;
3. на внутренней части икр.

Первый из вышеперечисленных вариантов является наиболее распространенным методом осуществления такой эстетической операции, как круропластика.

Зона коррекции голени также может быть разной в зависимости от того, с какой патологией или эстетической проблемой хирургам необходимо справляться. Стоит выделить три возможные варианта:

1. комплексная круропластика;
2. изменения внешней поверхности икр;
3. изменение внутренних поверхности икр.

Предварительно, перед тем как будет сделана круропластика, необходимо, чтобы врач оценил состояние голени человека, а также возможность проведения того или иного вида хирургии.

Разновидности используемых имплантатов

Используемые имплантаты при круропластике представляют собой плотную силиконовую оболочку, которая внутри наполнена когезивным гелем или же стерильным солевым раствором. Наибольшей популярностью пользуются силиконовые эндопротезы. Они отличаются хорошей прочностью при сравнительно низкой стоимости.

Стоит отметить, что ходьба подразумевается постоянное сокращение и расслабление икроножных мышц. Это требует от имплантатов должной степени эластичности. Именно поэтому лучше всего предварительно подобрать такие эндопротезы, которые наиболее удачно будут подходить по своей форме сокращенной мускулатуре нижней конечности. По своей внешней формы имплантаты для круропластики бывают двух видов:

• полностью симметричные, немного напоминающие полулуние;
• асимметрические с проекцией, которая смещена вверх по отношению к центру изделия.

Последние имплантаты также называют анатомические, так как они максимально подходят по своей форме структуре мускулатуры. Наиболее объемной является их верхняя треть, тогда как вся остальная часть — вполне плоская и не очень большая.

Поверхность самих же эндопротезов также бывает разная. Врачи могут установить, как гладкие изделия, так и текстурированные. Последние отличаются тем, что они намного быстрее срастаются с окружающими тканями. Это в свою очередь влияет на обеспечение более длительного и эффективного результата проведенного хирургического вмешательства.

Подготовительный процесс

Круропластики, несмотря на то, что она является эстетической операций, требует соответствующей подготовки к ее проведению. Она подразумевает несколько этапов. Среди которых специалисты выделяют такие:

• Консультация у соответствующего пластического хирурга. Этот врач должен определить наличие показаний и противопоказаний к проведению хирургии, необходимый вид эндопротеза, а также объем оперативного вмешательства и тип осуществления доступа.
• Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования для получения наиболее информативных данных про состояния здоровья человека.
• Консультация таких важных специалистов, как терапевт, кардиолог и анестезиолог. Именно они могут определить, можно ли проводить пациенту операцию, или это слишком рискованно.

Подготовительный этап не очень долгий, но все же он требует не менее 2-х недель. За это время человеку врачи советуют выполнять следующие правила, которые могут впоследствии сказаться, как на самой операции, так и на послеоперационном периоде реабилитации:

• Стоит перестать пить любые медикаментозные средства, которые так или иначе влияют на факторы свертываемости крови. Среди них можно выделить гормональные препарата, витамин Е, а также антикоагулянты.
• Нужно отказаться от неблагоприятных привычек, среди которых можно выделить курение и употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что никотин, точно так же, как и спирт, немного разжижает кровь, что влияет на сложность проведения хирургии и возникновения неблагоприятных последствий в процессе установки имплантата.
• Необходимо отказаться от употребления соленой пищи. Связано это с тем, что данное вещество может спровоцировать развитие отечности нижних конечностей после оперативного вмешательства.
• Стоит за 3 суток перед проведением хирургии отказаться от тренировок или серьезных физических нагрузок.
• Нужно в день операции ничего не есть и не пить.

Диагностические процедуры перед операцией

Круропластика представляет собой процедуру, которая для человеческого тела не очень опасна, но все же перед нею стоит пройти определенные виды обследований. Среди них специалисты рекомендуют провести:

• Флюорографию грудной клетки — фотографирование человеческого тела посредством прохождения сквозь него рентгеновского излучения.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Определение наличия вируса иммунодефицита и вирусного гепатита.
• Допплерография сосудов нижних конечностей — ультразвуковое обследование скорости перемещения крови и оценки здоровья артерий ног.

Важно! Только после того, как будут проведены вышеперечисленные диагностические процедуры, можно приступать к проведению оперативного вмешательства в виде круропластики.

Особенности хирургии

Считается, что круропластика — это довольно простая операция, которая в общей сложности занимает около 1 часа. Ее можно выполнять разными методами. Для того чтобы человек не чувствовал боли, ему дают эндотрахеальный наркоз или же эпидуральную либо спинномозговую анестезию.

В большинстве случаев для того чтобы скрыть шов, его делают в естественной подколенной складки. Его величина составляет не более 3-4 сантиметров.

Для того чтобы хирургу было удобно устанавливать имплантат, пациента во время оперативного вмешательства кладут на живот. Сначала врач осуществляет дезинфекцию операционного поля, используя для этого антисептик.

Преимущественно отдают предпочтению веществу на основе йода. После этого проводится разметка, согласно которой будет осуществляться разрез. Как только это сделано, врач приступает к приготовлению подкожного кармана, в который в дальнейшем будет помещен непосредственно сам имплантат. Данная зона должна быть максимально удобной для размещения в ней инородного тела, с которым предстоит жить пациенту всю жизнь.

Непосредственно сама же установка эндопротеза происходит одним из двух способов:

1. Субфасциальный метод. Он подразумевает размещения имплантата под соединительной оболочкой икроножной мышцы. Данный способ популярный благодаря некоторым его преимуществам. Среди них можно выделить корректировку голени лишь в необходимом для этого месте, хорошую фиксацию эндопротеза, закрытие его окружающими тканями, а также невозможности прощупывания извне.
2. Субполярный метод. Этот способ менее популярен и распространен. Он требует установку эндопротеза непосредственно под икроножной мышцей.

Послеоперационная реабилитация

После того, как пациенту была проведения круропластика, он должен находится в условиях стационара всего около 2 или 3 дней. После этого весь реабилитационный период можно проводить на дому. Он составляет от 1,5 до 2 месяцев.

После хирургии в виду круропластики дальнейший процесс происходит следующим образом:

• Через 2 часа прооперированный человек может садиться или становиться на свои ноги.
• Первые 3-5 дней пациент может чувствовать болевой синдром, который со временем полностью проходит. 3 недели после операции существует может периодически возникать чувство дискомфорта в ноге.
• В период с 4-5 дня после операции можно начинать принимать душ.
• Швы снимаются через неделю после хирургии. Полностью они заживают в течении трех недель.
• Отек нижних конечностей пропадает через 14-28 дней. Для того чтобы он был минимальный, первые несколько дней не стоит сильно нагружать ноги. В горизонтальном положении их стоит держать немного приподнятыми.

После того, как будет снята повязка, можно приступать к разработке ног. Сначала нужно передвигаться на небольшие дистанции, с каждым днем увеличивая их. К прежним физическим нагрузкам можно возвращаться не раньше 30 дней после хирургии.

Первый месяц после круропластики больному рекомендовано одевать компрессионное белье, препятствующее возникновению отечности, а также нормализующее кровообращение в ногах. Это касается преимущественно специальных чулок.

Занятия спортом, посещение бани и сауны запрещены в первые 1-3 месяца после операции. Когда к ним можно приступать, лучше узнать у своего лечащего врача. Чем более корректно идет реабилитационный период, тем больше шансов того, что операция пройдет успешно и не возникнет никаких осложнений.

Возможные осложнения

Преимущественно после проведения круропластики не возникает никаких осложнений. Но оценивать состояние пациента можно лишь после полного курса его реабилитации. Специфическими проблемами после хирургии могут стать такие последствия:

• появление гематомы в месте разреза;
• скопление серозной жидкости вокруг эндопротеза;
• нагноение ран после операции;
• возникновение капсульной контрактуры;
• смещение имплантата;
• асимметрия голени при неправильно установленном или подобранном эндопротезе;
• формирование келоидных рубцов;
• повреждение нервов, вследствие чего возникает потеря чувствительности кожей нижних конечностей.

Проблем с венами после круропластики никогда не бывает. Но вышеперечисленные последствия в редких случаях возникают, как и при любой другой операции, к примеру кроссэктомия вен.

Противопоказания к круропластике

Круропластика, несмотря на простоту своего проведения, может иметь некоторые противопоказания, которые не позволяют ее проводить человеку. Среди них можно выделить такие патологии и проблемы со здоровьем:

• некоторые инфекционные заболевания в остром периоде своего течения;
• обострения различных хронических болезней;
• сахарный диабет с инсулинозависимым фактором;
• нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
• различные онкологические процессы;
• разные виды аутоиммунных болезней;
• тяжелые заболевания кожи;
• проблемы с кровоснабжением ног;
• О-образная и Х-образная деформация нижних конечностей, требующая соответствующей коррекции.

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, врач должен обязательно исключить наличие вышеперечисленных противопоказаний к его проведению.

Заключение

Круропластика представляет собой эстетическую операцию, которая способна придать человеку естественный природный тип голеней. Это в свою очередь существенно может улучшить их внешний вид, что отражается на психологическим и даже физиологической состоянии пациента. Преимущественно делают круропластику женщины, которым данный вид хирургии позволяет обрести уверенность в себе, хорошие привлекательные формы ног, а также избавить от имеющихся комплексов.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.