Показания и технологии кантопексии верхних и нижних век

Выглядеть свежо в любом возрасте возможно! Как? Ответ — кантопексия век. Факторы, способствующие этому чаще всего — это старение организма и ультрафиолет. Молодость, увы не вечна. Хотя вряд ли сыщется человек, который не желал бы задержать её. Эластичность кожи с возрастом уменьшается, в результате чего опускаются нижние веки, что приводит к образованию мешков под глазами. Однако нередки случаи появления мешков в ещё не старом возрасте. В итоге мы имеем эффект увядания на относительно молодом лице.

Определение

Оперативное вмешательство, меняющее разрез глаза, называется кантопексией. Есть также кантопластика – сходная по принципу действо из области косметической хирургии. С их помощью можно:

• убрать подглазные мешки;
• расширить глаз;
• удлинить глаз;
• кантопексия помогает освежить общий вид лица;
• стать свежее и привлекательнее.

Всё это в совокупности создаёт омолаживающий эффект.

Технология кантопексии

В результате этой операции:

1. стабилизируются мышцы;
2. подтягиваются сухожилия;
3. отсутствует отделение от кости;
4. убирается «лишняя» провисающая кожа.

Итог – подтянутое моложавое веко, свежий взгляд.

Медицинские показания

Помимо эстетики, есть и медицинские показания, такие как:

• Миопия (и как следствие, выпученные глаза);
• Последствия хронических воспалительных процессов;
• Слабые мышцы, не держащие уголок глаза;
• Эктропион (вывернутое нижнее веко)
• Анкилоблефарон (частичное сращение века);
• Неполное расщепление;
• Блефарофимоз (суженный разрез);
• Хронические проблемы с конъюнктивой.

Всё вышеперечисленное – повод для немедленного похода к хирургам.

Подготовка к хирургической операции

Очень важно проконсультироваться с офтальмологом, так как данная зона воздействия – его епархия. После необходимо пройти ряд анализов, дабы выявить противопоказания. Это:

Обследоваться на стадии подготовки нужно для того, чтобы выявить противопоказания к процедуре. Но каждый желающий пройти процедуру, обязан знать о заболеваниях, из-за которых кантопластика не допустима к проведению:

• заболевания крови (нарушение свертываемости) нарушенная свёртываемости;
• патологии эндокринной системы;
• высокое давление внутри глаза;
• «сухие» глаза;
• сильная близорукость;
• онкология;
• беременность и кормление.

Для сравнения результатов хирургами делаются снимки лица в общем и конкретно глаз с разных ракурсов. Для предварительной визуализации результатов предстоящего вмешательства есть специализированные компьютерные программы.

Техника операции кантопексия

Длительность оперативного вмешательства – до двух часов. Поддерживающий уголок века кантус перемещается и закрепляется на новом месте, в результате глаз открывается, приподнимается. Нижнее веко прилегает и находится в нормальном положении.

Операционная всегда стерильна. Надрез длиной до 1 см выполняется внутри естественной складки века и совершенно незаметен. Далее кантус отделяется от кости, натягивается и фиксируется сухожилие, по необходимости иссекается излишняя ткань, далее разрезы ушиваются очень тонкими нитями.

Анестезия местная. Сразу после операции можно идти домой. В случае болей медперсонал даёт анальгетик. Но, несмотря на то, что кантопексия считается маленькой операцией, всё же в клинику нужно идти не в одиночку, так как вам может понадобиться помощь близких людей после неё.

Побочные эффекты – болевые ощущения, синяки, и отёки из-за задетых нервов и повреждённых сосудов. Возможно также попадание инфекции в шов.

Причины и истоки опущенных век

Наш возраст и проблемы выдаются именно «зеркалами души». Кожа возле них нежнее и тоньше, мышцы слабые, связки более хрупкие. Поэтому даже у нестарых людей случаются «гусиные лапки». Вообще это признак того, что человек часто улыбается. Но и оптимистам неохота раньше времени стареть. А ведь с годами эта «печать веселья» превращается в опущенные веки, которые, напротив, придают лицу грустное и усталое выражение, как и искривленный нос.

Кантус снаружи имеет длинные тонкие сухожилия, которые со временем слабеют, растягиваются, в итоге уголки глаз ползут вниз. Иногда люди рождаются с такими глазами – если тонус сухожилий очень слаб от природы.

Причины с точки зрения анатомии

Периорбитальная (круговая) мышца, находящаяся под кожей вокруг глазного яблока, смыкает веки. Когда она сокращается, наружный уголок сморщивается веером. Постоянная нагрузка на окологлазные мышцы перерастягивает кожу, отчего даже в состоянии покоя морщинки остаются. И с возрастом количество их растёт, так как тургор кожи снижается.

Мягкие хрящи под круговой мышцей фиксируются соединительной тканью и сухожилиями. Одним краем они соединяются между собой, другим прикрепляются к боковой стороне хряща. Так образуется угол глаза – кантус, фиксированный к надкостнице. У молодых людей углы глаз находятся на одном уровне либо наружный чуть выше внутреннего. С возрастом наружный край опускается.

Самые выпуклые места глазных яблок и высшие точки скулы у многих людей одноуровневые и образуют линию, называющуюся «нейтральный вектор». Смещения выступающей части скулы вперёд относительно точки роговицы – это «положительный вектор». Их ещё называют нормофтальмом – это признаки правильного развития костей и тканей, поддерживающих веко.

Если наблюдается недоразвитие лицевого скелета либо тканевая недостаточность, вектор становится отрицательным – глаз выступает за орбиту (пучеглазость, она же экзофтальм). Таким глазное яблоко может стать из-за некоторых заболеваний (тиреотоксикоз, базедова болезнь, опухоль мозга). Но чаще это просто возрастной признак.

Гравитация действует на всё – и на кожу век в том числе. Провисающие щёки и нижние веки называются птозом. Если веко теряет опору, оно отступает от глаза вниз. Итог – смещение наружного угла на уровень ниже внутреннего, отчего частично теряется механическая поддержка глазного яблока.

Глаза округляются, нижнее веко выворачивается вперёд, склера становится заметна. Если данное явление прогрессирует, выпадает слизистая оболочка глаза. В этом случае обычная блефаропластика бессильна. И тогда на помощь приходит наружная кантопексия. Помимо вышеперечисленных эффектов, кантопексия также устраняет ассиметричность лица и другие патологические перемены и эстетические дефекты визуального ряда.

Отличие от кантопластики

Кантопластика и кантопексия – элементы блефаропластики. Но между ними есть различия. Кантопексия – кантус подтягивается.

Считается, что принципиального различия между этими двумя хирургическими процедурами нет. Можно сказать, что одна из них является разновидностью другой, и наоборот. Принцип один и тот же – оперативное воздействие на мягкие ткани и хрящи. С помощью этих процедур можно сделать глаза азиатскими, или наоборот – европейскими, по желанию пациента. Помимо удаления лишней кожи также ликвидируются грыжевые элементы из подглазных мешков. Затрагивается латеральный участок при фиксации его к надкостнице. Швы выполняются нерассасывающейся ниткой, концы которой связываются и подтягиваются. Результат – два малозаметных узелка на коже. Кантопластика – излишки частично удаляются и снова сшиваются.

Показания

Кантопексия требуется в случаях:

• Опущения уголков глаз с возрастом;
• Генетически обусловленного отвисания века;
• Дряблых и растянутых век;
• Желании пациента добиться «кошачьего взгляда»;
• Выпученных глазах;
• Вывороте века в результате паралича;
• в процессе блефаропластики.

Некоторые заболевания, не связанные с эстетикой, кантопексия также справится с ними.

Противопоказания

Данная процедура невозможна при:

• воспалении глаз (конъюнктивите);
• плохо сворачивающейся крови;
• хроник в стадии обострения;
• сахарном диабете в период декомпенсации.

Любое их отмеченных заболеваний не даёт возможности кантопексировать веки.

Методики и методы

Техник сегодня – множество. Но выбрать конкретную может исключительно врач.

Обычно Кантопексия совмещается с верхней блефаропластикой. Эффект двойной – угол глаза приподнят, лишняя кожа удалена. Для провисания нижнего века это также актуально.

Реабилитационные условия

Кантопексия века – процедура косметическая, но всё-таки хирургическая. То, что пациента сразу отпускают домой – не показатель: всё-таки подтяжка века – это вам не брови выщипать. После неё в течение 20 дней непременно нужно соблюдать реабилитационные правила, запрещающие:

• наклоняться;
• поднимать тяжёлое;
• бывать под ярким светом;
• читать (по крайней мере долго);
• работать за компьютером;
• смотреть телепрограммы;
• находиться в сауне, бане;
• пользоваться косметикой для глаз;
• применять контактные линзы;
• физически нагружать себя.

Это общие правила. Могут быть и специальные индивидуальные требования лично для вас. Их назначает хирург. Синяки неизбежны, но максимум 10 дней, и они пройдут. Данную операцию можно делать в любой сезон, но лучше всего лето – тогда тёмные очки помогут вам скрыть результаты вмешательства, пока не заживут. Ранняя осень и весна тоже подходят. Неделя или чуть больше в тёмных очках – и все оценят новый посвежевший вид ваших глаз. Кантопексия обладает эффектом от пяти до десяти лет в среднем.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.